大会发言人

    Demos Krouskos 墨尔本北里士满社区卫生服务中心

    顾雪菲 卫生部卫生经济研究所

    李志新 北京方庄社区卫生服务中心

    Demos Krouskos主任：

    今天我要介绍的话题是 “保障多元文化社区人群的健康”。内容包括以下几个方面：首先给大家介绍一下澳大利亚的社区服务体制；第二是北里士满社区卫生服务中心；第三是这个中心的功能以及这个中心所开展的工作；第四作为主任如何管理这个服务中心；第五介绍一下综合性初级卫生保健；第六是社区卫生服务的一体化和社区卫生服务的模式。

    澳大利亚的社区卫生服务体制

    澳大利亚卫生服务的投资是相当大的， 每年卫生服务投资占国内生产总值的9.1%， 而在欧洲一些OECD国家， 也就是经济合作组织国家， 平均值仅为GDP的7.7%。澳洲的卫生费用增长幅度是相当快的， 在这个中间公共卫生支出的涨幅最快， 根据统计2007—2008年澳大利亚卫生总费用为1 040 亿澳元。尽管澳洲有全民医疗保健制度， 但是澳洲商务保险支出在整个卫生费用支出当中所占的比例还是相当大的， 澳洲的商业医疗保险支出占总卫生支出的30%。

    澳洲卫生改革主要是指澳大利亚联邦政府， 联邦政府是国家一级政府， 要成立一个全国性质的健康促进机构。但是事实上澳大利亚的卫生服务是由三级政府分工负责的， 澳大利亚的政府分成的三个级别：最高级别是联邦政府；第二级别是州政府；第三级别是市政府。澳洲是一个联邦体制， 三级政府之间有上下关系， 这三级政府分别承担一部分卫生服务的功能和职责。公立医院和公共卫生服务由州政府来服务， 州政府相当于中国的省政府， 而基层的医疗和药品服务相当于我们平常所说的社区卫生、社区医疗和社区药店， 这些服务是由联邦政府直接负责的， 联邦政府相当于中央政府， 由它直接负责。当然还有第三级政府也会承担一些其他的卫生职责。

    澳洲是世界上最具文化多样性的国家之一， 常常被称为移民之国——来自230个国家， 说200种语言。澳洲有一个官方的政策文件， 规定澳洲要建成一个多元文化的国家 ......