闫 婧,黄国伟,张竞超,贾真琳,姚 智,刘建国,李文庆,陈 娇

    随着我国医疗卫生体系改革的深入,社区卫生服务体系作为其重要组成部分受到广泛关注。为了建立适应我国国情、能使有限资源发挥最大效率的社区卫生服务体系,应在对他国的社区卫生服务体系进行研究的基础上,探索分析各国社区卫生服务体系的特点、组织结构、服务的供给方式,借鉴国外社区卫生服务模式的优点,以我国国情为基础,对现行体制进行合理的改革,制定出适合我国国情的社区卫生服务体系。本研究通过对国外相对完善的社区卫生服务体系进行分析,并根据分析结果,对我国社区卫生服务体系的发展提出相应的建议。

    1 国外的社区卫生服务体系

    1.1 美国社区卫生服务体系 美国的卫生服务系统由社区卫生服务和医院服务两大部分组成,医院包括私立医院和公立医院,而社区卫生服务主要由家庭医生负责,家庭医生通常以个体或集体的形式开业。居民就医时一般先找家庭医生,如果需要住院则由家庭医生转诊到适合的医院。

    美国有着较为完善的社区卫生服务体系,社区公共卫生服务机构包括社区医院、家庭式护理中心、社区卫生服务中心等[1]。社区医院通常由地方政府、慈善机构或社区居民出资、捐资兴建,服务于社区居民。社区医院的平均病床数在 150张左右,主要是为急性病和外伤病人提供短期住院治疗[2]。

    家庭式护理中心 (nursing home)又称为护理院或老年公寓,主要是为那些无法独立生活又不需医院治疗的老年人服务。家庭式护理中心的医疗设备比较简单,主要是为老年人提供生活照顾和简单的医疗护理服务,同时又非常强调心理服务和健康促进[3] ......