廖凯举,刘 民

    1997年 《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作[1]。随后中央编办、卫生部等部门出台了 《城市社区卫生服务机构管理办法 (试行)》、《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》等多项文件,规范了社区卫生服务机构应提供的服务项目,北京市及本次所调查的某区也下发了相应的指导意见[2-3]。上述文件均规定,社区公共卫生服务是城市社区卫生服务机构为居民提供的 “六位一体”服务中的重要组成部分。为了更好地为社区居民提供适宜的公共卫生服务,有必要对现有的社区卫生服务机构所开展的公共卫生服务项目的情况进行调查,以了解政府及企事业单位举办的社区卫生服务机构中公共卫生服务项目的开展情况,发现不同类型的社区卫生服务机构所开展的公共卫生服务项目的差异,分析已经开展的公共卫生服务项目与政府规定的公共卫生服务项目之间的差距,为完善该区社区公共卫生服务功能提供依据。本研究于 2008年 8月对北京市某区社区卫生服务中心 2007年所开展的公共卫生服务项目情况进行了调查,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 以北京市某区社区卫生服务机构为调查对象总体,选择不同举办主体的社区卫生服务中心为调查对象。在北京市某区 45所社区卫生服务中心 (其中一级医院转型的 11所,卫生院转型的 8所,二、三级医院举办的 8所,大学校医院转型的 18所)中,采用典型抽样的方法选择了25所不同类型的社区卫生服务中心进行调查,其中 10所是由一级医院转型而来,8所是由卫生院转型而来,7所是由二、三级医院举办、实行院办院管模式的社区卫生服务中心。

    1.2 调查方法 采用典型调查的方法,对北京市某区 25所社区卫生服务中心进行问卷调查。根据该区对社区卫生服务中心开展公共卫生服务项目的指导意见,经过专家咨询、预调查等方式优化组合后将社区公共卫生服务设计成包括 17个类别、76项公共卫生服务项目的调查表。调查时间为 2008年 8月,调查内容为 2007年底社区卫生服务中心公共卫生服务项目的开展情况 ......