严格控制血糖的糖尿病患者发生机动车事故的风险增加
背景糖尿病并发症可威胁驾驶员安全驾驶机动车的能力， 而对血糖正常是否可预测糖尿病成人驾驶风险在正常范围了解甚少。我们对糖化血红蛋白 (HbA1c)与机动车事故风险的相关性做了人群对照分析。方法从2005年1月1日至2007年1月1日我们对持有驾驶执照的糖尿病驾驶员， 记录了他们的糖化血红蛋白 (HbA1c)值。统计了交通事故风险潜在的混合因素， 包括血糖监测、并发症和治疗。结果有57人发生过1起交通事故， 738 人未发生事故。与对照组相比， 发生事故者平均HbA1c值明显降低 (7.4% vs 7.9%， 非配对t检验， P=0.019)。HbA1c每降低1%发生交通事故的风险性就增加26% 〔OR=1.26， 95% CI(1.03， 1.54)〕。这种趋势在HbA1c范围内被证实， 在校正了混杂因素后这种趋势仍然存在 〔OR=1.25， 95%CI(1.02， 1.55)〕。对于事故， 有2个重要的风险因素：严重低血糖史需要提供外界帮助的 〔OR=4.07， 95%CI(2.35， 7.04)〕，确诊为糖尿病时年龄较长者 〔OR/10年=1.29， 95%CI(1.07， 1.57)〕。结论对于入选患者， 测量HbA1c， 严格控制血糖与机动车事故风险增加有关。
原文见：Donald A.Redelmeier， Anne B.Kenshole， Joel G.Ray Motor Vehicle Crashes in Diabetic Patientswith Tight Glycemic Control：A Population-based Case Control Analysis PLoS Med 6 (12)：e1000192 published athttp：//www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp? itemNum=10883＆ContType=JournalWatch, 百拇医药(Donald A.Redelmeier,Anne B.Kenshole,Joel)
原文见：Donald A.Redelmeier， Anne B.Kenshole， Joel G.Ray Motor Vehicle Crashes in Diabetic Patientswith Tight Glycemic Control：A Population-based Case Control Analysis PLoS Med 6 (12)：e1000192 published athttp：//www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp? itemNum=10883＆ContType=JournalWatch, 百拇医药(Donald A.Redelmeier,Anne B.Kenshole,Joel)