蔡雄伟

    急性胰腺炎病情较重,有研究显示急性胰腺炎的发生与肿瘤坏死因子 α(TNF-α)等表达有关,采取措施使 TNF-α等表达下降能明显延缓病变的进展,对治疗有一定作用[1]。泮托拉唑钠是第二代质子泵抑制剂,抑酸作用明显,但是其对急性胰腺炎患者的疗效及血清中 TNF-α及 IL-6的影响尚未见报道。本研究观察了泮托拉唑钠对急性胰腺炎患者的治疗作用及其对血清 TNF-α和 IL-6的影响,以期为临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2007年 6月—2009年 6月在我院确诊为急性胰腺炎的患者250例,均符合急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[2],且临床资料完整。250例患者中,急性轻型胰腺炎 202例,急性重型胰腺炎 48例。将患者随机则分为观察组和对照组,各 125例。观察组中,男 95例,女 30例;年龄 19～64岁,平均 44.5岁;急性轻型胰腺炎 100例,急性重型胰腺炎 25例。对照组中,男 94例,女 31例;年龄 19～65例,平均 46.2岁;急性轻型胰腺炎 102例,急性重型胰腺炎 23例。

    1.2 方法 两组患者均给予常规治疗,包括监护、禁食、胃肠减压,应用生长抑素、抗生素,纠正电解质及酸碱平衡,静脉营养支持,休克者给予抗休克治疗,有并发症时给予对症治疗。观察组另加用泮托拉唑 40mg静脉滴注,2次/d,共观察6 d。

    1.3 观察指标 本组患者均于确诊后(治疗前)和治疗结束后第 2天抽取静脉血 10 ml,置于 -20℃的冰箱中冻存备用。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清 TNF-α和 IL-6水平,试剂盒由美秀生物技术有限公司提供 ......