陈燊,黄雯

    血管通路的建立是维持性血液透析的重要环节,目前常用的血管通路包括自体动脉 -静脉内瘘 (AV内瘘)、半永久插管和聚四氟乙烯 (PTFE)人工移植血管等,血管通路相关并发症包括血栓、感染等,本研究旨在对比分析常用的 3种血管通路的透析血流量、尿素清除指数 (Kt/V)以及并发症发生情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2009年 3月—2010年 2月在北京同仁医院血液透析中心进行血液透析的 58例患者为研究对象。将 58例患者分为 3组,自体 AV内瘘组 30例,男 14例,女 16例;年龄 35～77岁,平均 (59.8±10.6)岁;原发疾病:糖尿病肾病 14例,肾小球肾炎 5例,高血压肾病 5例,药物性肾损害 2例,多囊肾 2例,不明原因 2例。半永久插管组 18例,男 8例,女 10例;年龄 48～72岁,平均(60.9±8.3)岁;原发疾病:糖尿病肾病 9例,肾小球肾炎 3例,高血压肾病 3例,药物性肾损害 1例,多囊肾 1例,不明原因 1例。PTFE人工血管组 10例,男5例,女 5例;年龄 44～71岁,平均(60.4±9.1)岁;原发疾病:糖尿病肾病 5例,肾小球肾炎 1例,高血压肾病 1例,药物性肾损害 1例,多囊肾 1例,不明原因 1例。

    1.2 方法 3组患者均每周透析 3～4次,每次 4 h,血流量 200～300 Ml/min,使用 Nipro16G穿刺针,F7透析器 (聚砜膜),透析器及血管路均为一次性使用 ......