周 芬,李建菊,孙玉梅

    我国是 HBV感染的高流行区。根据卫生部 2006年全国人群乙型肝炎血清流行病学调查结果,15～59岁人群 HBV表面抗原携带率高达 8.57%[1]。另外,国内报道孕妇产前检查HBV的携带率可达 11.2%～12.5%[2]。面对角色转换以及妊娠、分娩给母子带来的可能危害等重大应激事件,慢性 HBV感染孕妇承受着较大的妊娠压力。良好的社会支持有助于改善不良的心理状况,其缓冲应激反应的作用已日益受到医学界的关注[3]。本研究通过对 160例慢性 HBV感染孕妇进行调查分析,旨在了解慢性 HBV感染孕妇的妊娠压力及社会支持状况,并探讨两者之间的相关性,为减轻慢性 HBV感染孕妇妊娠压力的护理提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用方便取样,选择2008年 6—11月北京市某传染病医院产科门诊就诊及病房住院的未产孕妇 160例为研究对象。入选标准为:(1)临床确诊为慢性 HBV感染,且确诊时间 >6周;(2)适合妊娠并决定继续妊娠;(3)无语言交流障碍,并愿意配合调查。排除标准为:既往有足月分娩史、多胎妊娠及文盲者。

    1.2 方法 采用问卷式调查法,主要调查内容:(1)孕妇的一般情况,包括年龄、文化程度、孕周、经济状况等;(2)妊娠压力:采用陈彰惠等编制的专用于孕妇压力的妊娠压力量表 (pregnancy pressure scale,PPS)。其中因子 1:“认同母亲角色而引发的压力感”(母亲角色),15个条目;因子 2:“母子安全和健康而引发的压力感”(母子健康),8个条目;因子3:“身体外形和身体活动的改变而引发的压力感” (外形改变),4个条目;此外还有3项未归入任何因子,分析时将这 3项作为其他因素,只计入总分。量表根据各条目的平均得分来评价慢性 HBV感染孕妇妊娠压力的程度:0分为完全没有压力;0.001～1.000分为压力处于轻度水平;1.001～2.000分为压力处于中度水平;2.001～3.000分为压力处于重度水平。该量表已在国内数位学者的研究中使用,相关研究显示该量表具有较高的信效度[4-6]。本研究中,该量表的 Cronbach′sα=0.89,各因子的 Cronbach′sα在 0.70～0.88。 (3)社会支持:采用 Zimet等于 1987年编制的领悟社会支持量表 (perceived social support scale,PSSS)。该量表分为 “家庭内支持”和“家庭外支持”两类,共 12个自评项目。每个项目均采用 1～7级评分法,即极不同意到极同意 7个级别 ......