朱华栋,刘继海,史 迪,张 晖,于学忠,王 仲

    ·全科医学教育研究·

    “四阶梯”教学法在全科医师师资培训中的应用效果研究

    朱华栋,刘继海,史 迪,张 晖,于学忠,王 仲

    目的 评价“四阶梯”教学法应用于全科医师师资培训中的效果。方法 来自全国各地的全科医师共21人参加在北京协和医院举办的为期 4天的培训班,通过“理论授课、模拟教学、临床带教和独立实习”四个阶梯进行全方位教学。在培训前后针对参加学习学员的理论水平、临床操作技能、授课能力进行评价,对比反映此次培训的实际效果。结果 培训后学员的理论考核平均成绩为 (74.0±7.0)分,较培训前的 (45.6±6.9)分有了明显提高,差异有统计学意义 (P1 对象与方法

    1.1 研究对象 来自全国各地的全科医师 21人,分别来自北京、天津、深圳、四川、广西等地,平均年龄 (41±9)岁;从事临床工作 20年以上者有 5人 (24%),10年以上者 7人(33%),最短工作时间为 3年;副主任医师及以上者 8人(38%),中级职称者 9人 (43%)。

    1.2 师资队伍 10名师资全部来自北京协和医院急诊科,其中副主任医师及以上者 3人 (30%),主治医师 2人 (20%),住院医师 5人 (50%)。住院医师负责教学配合及模拟培训的带教。授课教师均为主治医师以上,并有 2年以上临床教学经验的人员。

    1.3 研究方法 通过“理论授课、模拟教学、临床带教和独立实习”四个阶梯进行全方位教学。教授课程包括沟通与授课技巧、常见临床症状学和技术操作,“四阶梯”教学授课内容及时间安排具体见表 1。理论授课采用课堂讲解方式;模拟培训以模型和标准病人作为培训工具,由专人指导;临床带教则以真实病例和现场观摩等方法,并由带教住院医师现场讲授和解答。于授课前后进行考核,并对考核情况进行分析。授课技能实行学员现场讲授、考官评审的方法进行评估。

    表1 “四阶梯”教学授课内容及时间安排Table 1 The curriculum schedule of four-step teaching ......