薛莉,苏敏

    随着透析技术日益的进步,慢性肾衰竭 (CRF)患者生存的时间明显延长,但是影响患者生活质量甚至危及生命的并发症也随之增加。继发性甲状旁腺功能亢进症 (SHPT)就是 CRF常见的并发症之一。甲状旁腺素 (PTH)作为尿毒症毒素不仅对骨骼系统有影响,还可影响心血管、内分泌、神经、血液等系统。引起骨痛、骨折、心血管钙化、促红细胞生成素抵抗性贫血、皮肤瘙痒等[1],其治疗主要包括限制磷的摄入、充分透析、使用磷结合剂、活性维生素 D、Ca2+受体激动剂,以及必要时采用甲状旁腺切除加自体移植术等[2]。但费用昂贵、副作用多。近年来,中医药对 CRF继发性甲状旁腺功能亢进症的防治研究,显现出中药对继发性甲状旁腺功能亢进症治疗的广阔前景。我院根据该病的特点,在常规治疗基础上,加用益肾壮骨汤治疗该病 30例,取得了较好的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择 2007年 6月—2009年 6月在我院血透中心治疗的 CRF患者30例,均按第 7届全国中西医结合肾病学术会议 (2003年)修订的诊断标准确诊为 CRF,血清全段甲状旁腺素 (iPTH)>600 pg/ml,排除因高钾血症不能服用中药者。病种不限。随机分为两组,治疗组 15例,其中男 8例,女 7例,年龄 25～76岁,平均 (49.1±10.3)岁,开始透析时间 (2.5±1.2)年;对照组 15例,其中男 7例,女 8例,年龄 30～74岁,平均 (49.3±11.5)岁,开始透析时间 (2.8±1.1)年 ......