刘春斌,王立民,黄 松

    糖尿病下肢血管病变 (PVD)是 2型糖尿病 (T2DM)最为常见的并发症之一,可致肢体坏疽、截瘫,因此 PVD的早发现、早诊断、早治疗具有重要的意义[1]。有关 PVD危险因素研究的文献较多,研究的主要因素有 12个:年龄、病程、收缩压、舒张压、体质指数 (BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、三酰甘油 (TG)、空腹血糖 (FPG)、餐后2 h血糖 (P2BG)等,研究结果各有不同,有无 PVD两个组别的差异性较大,有必要通过 Meta分析弄清楚到底哪些因素是影响 PVD的关键因素,为临床诊断检查提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 检索国内外期刊数据库,主要包括 2006年 1月以后的中国生物医学文献检索数据库 (CBM)、中国学术期刊全文数据库 (CNKI)、Medline等数据库。检索方法:以 “2型糖尿病 AND(下肢血管病变 OR下肢动脉病变)AND危险因素 AND中国”为关键词,纳入密切相关的文献85篇,最后对经过筛选符合纳入条件并且文献质量较高的 15篇文献进行分析。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①有下肢血管病变组 (PVD组)与无下肢血管病变组 (无 PVD组)的病例对照研究相关危险因素;②文献设计严谨、结果完整;③研究的危险因素基本相同或类似,单位标准相同或者可以转换。 (2)排除标准:①不满足纳入标准;②统计描述或统计方法不恰当的文献;③重复发表的文献。根据上述标准,本研究纳入 15篇密切相关的文献[2-16]。

    1.3 统计学方法 采用 RevMan 4.2.2统计软件生成的森林图与漏斗图进行分析。森林图内的异质性检验的统计量服从 χ2分布,按 α=0.05的检验水准,若满足 P>0.05,则选择固定效应模型 (fixed effectmodel)合并效应量,反之用随机效应模型 (random effectmodel) ......