陈 洁,杜雪平

    家庭保健员是指掌握了较多慢性病防治知识和技能,能够承担起家庭健康教育、健康生活指导以及医患互动联络作用的家庭成员[1]。随着社会经济的发展,人们的生活水平不断提高,慢性病的发病率不断上升,且已成为我国人口的主要死因。恶性肿瘤和心脏病、脑血管疾病是城市人口的前 3位死因,糖尿病的发病率也逐年增加。家庭成员相似的遗传背景和共同的生活习惯、环境使慢性病常表现为家族内多发的现象。实践证明,以家庭为单位防治慢性病可以降低家庭成员慢性病的发病危险,帮助患有慢性病的家庭成员控制疾病并掌握应对突发事件的知识和技能,起到事半功倍的效果[1-3]。本研究对家庭保健员进行相关知识的培训,了解利用家庭保健员开展社区慢性病健康教育的效果,探索其在社区慢性病防治中的独特作用,为今后家庭保健员培训在健康教育工作中的推广提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2008—2009年,在月坛街道复北社区辖区内开展 “家庭保健员计划”,先后培训家庭保健员共计 93人。入选条件:(1)愿意并有能力承担家人的健康指导,签署“家庭保健员志愿书”;(2)具有初中以上文化水平;(3)自身或家庭成员患有脑卒中、冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常、肿瘤等任何一种慢性病的居民。入选方式:(1)从门诊患者中筛选:动员符合条件的门诊患者参与 “家庭保健员计划”;(2)自愿报名:在社区动员和病友宣传的基础上,在社区卫生服务站设点接受社区居民自愿报名;(3)入户筛选:在街道居委会的配合下,对辖区居民进行逐户调查,掌握慢性病患病情况,有针对性地发展家庭保健员。

    1.2 实施方法 (1)入选人员签署 “家庭保健员志愿书”。(2)家庭保健员培养:①以市社管中心提供的 《慢性病家庭防治指南》和培训幻灯为依据,在家庭成员患病情况摸底调查的基础上进行培训;②针对社区常见问题进行专题讨论;③鼓励家庭保健员之间进行慢性病防治知识的交流,开展同伴教育;④利用配发的 《慢性病家庭防治指南》、配套宣传手册以及各种媒体宣传渠道自学,提高慢性病知识水平 ......