范翠萍,孙树学,龚 勋,李 建

    2006年国务院出台了 《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,随后启动了社区卫生服务体系建设重点联系城市工作,一系列改革措施大大促进了社区卫生服务的发展。工作满意度是指来自于职工个人对其工作或工作经历评价后所感受到的一种愉悦的或积极的情感状态。研究显示,医务人员对社区卫生服务工作的满意度是反映社区卫生服务质量的敏感指标,员工的满意度低会导致机构秩序混乱、效率低下、医疗服务质量滑坡等[1]。满意度也是衡量社区卫生服务可持续发展的重要指标,员工的满意度与工作积极性密切相关。为了解社区卫生服务改革过程中医务人员的满意度和积极性,本研究对三试点城市社区卫生服务机构医务人员的满意度及稳定性进行了调查,以期制定针对性的措施,促进社区卫生服务健康、可持续发展。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究从社区卫生服务体系建设重点联系城市中采用单纯随机方法抽取了 3个城市,根据规模适宜、基本医疗以及预防保健服务开展较好等原则,由当地主管部门推荐后,在每个城市选择 2个社区卫生服务中心。确定社区卫生服务中心后,将社区卫生服务中心的医务人员分为医生、护理、预防保健以及医技人员等几大类,在每一类人员中随机选择部分人员进行调查。

    1.2 调查方法 于 2009年 8—9月进行现场调查,共发放问卷 150份,有效回收 128份,有效回收率为85.3%。主要调查内容包括个人基本信息,对收入、工作环境、福利待遇、管理制度及分配制度等的满意度,工作满意度及稳定性的影响因素等。在问卷调查的基础上,进行小组座谈和关键人物访谈,了解社区卫生服务中心具体的组织体系、薪酬管理制度等内容。

    1.3 统计学方法 采用 SPSS 15.0统计软件进行统计学处理,主要采用统计描述、χ2检验、相关分析等方法。

    2 结果

    2.1 基本情况 128名社区医务人员中:(1)性别:男 34人(占 26.6%),女 94人 (占 73.4%),女性是主体,高于 2005年整个卫生系统的平均水平。(2)学历 (缺失 2人):本科及以上 49人 (占 38.9%),专科 55人 (占 43.7%),中专 20人(占 15.9%),其他 2人 (占 1.5%),与 2002年社区卫生服务机构的全国调查以及 2005年整个卫生系统的学历结构相比[2-3],中专比例下降,大专、本科及以上比例明显增加,这与近几年大量年轻职工进入社区卫生服务机构有关 ......