刘利群,郭浩岩

    居民健康档案始于上世纪 90年代,社区卫生服务机构为方便对居民的健康管理,在服务过程中建立家庭或居民健康档案。通过建立健康档案,社区卫生服务机构一方面可以了解服务对象及其家庭的健康状况,有针对性地提供服务,同时也是加强自身宣传的一种手段。2000年卫生部印发了 《城市社区卫生服务机构基本服务内容》,把居民健康信息管理纳入服务范围,建立健康档案成为各地区社区卫生服务机构普遍开展的一项工作。

    2009年,中央深化医药卫生体制改革的意见和国务院近期重点实施方案,将建立统一规范的居民健康档案作为一项重要实施内容提出,并将建立居民健康档案工作纳入国家基本公共卫生服务项目,由政府财政提供一定的资金保障,为加快建立健康档案工作提供了良好的机遇。建立居民健康档案意义重大,在工作推进过程中应正确回答以下 10个方面的问题。

    1 什么是健康档案?

    健康档案的概念在发展过程中逐步得到完善。2009年 12月,卫生部印发 《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》,对健康档案进行了界定,即 “健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。”基本回答了健康档案建档主体、建档内容,明确了健康档案涵盖生命过程及健康因素两个重要的维度。

    2 为什么要建立健康档案?

    建立健康档案本身不是目的,健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务有效的管理手段。健康档案的建立应满足三方面的需要。首先是居民获得高质量医疗卫生服务的需要,健康档案便于医务人员为服务对象提供服务,同时也有利于居民自身了解自己的健康状况 ......