大会发言人

    陈伟伟 北京阜外心血管病医院、卫生部心血管病防治研究中心

    吴兆苏 北京安贞医院

    朱 俊 北京阜外心血管病医院

    我国高血压社区防治进展

    陈伟伟 教授:我国高血压社区防治进展包括:高血压防治策略选择明确;高血压防治技术日趋成熟;40年社区防治试点卓有成效;防治行动由点及面稳步推进。

    高血压防治策略问题

    我国高血压社区防治策略为 “以预防为主,防治结合,战略前移,战线下移”。预防为主策略,全人群与高危人群相结合,调动和利用各种有利资源,开展不同干预力度和防治措施的人群综合防控。防治结合策略,开展健康管理与疾病管理,形式以人为本、服务全程的高血压防控服务新模式。战略前移策略:高血压防治特别要强调预防为主,要把防治关口前移,关口前移就是有效控制居民发生高血压的危险因素,预防高血压疾病的发生。战线下移策略:在广大的基层社区平台开展高血压综合干预。还要注意与其他策略的结合,比如科学与可行并重策略,以高血压防治指南为规范,推广简便实用的适宜有效技术。高血压防治是一个系统工作,要采取多部门协同作战策略,创建合作共赢的氛围,采取政府牵头,多部门分工协作的团队运作模式。人人参与策略,这个策略尤其重要,要充分调动居民个人参与的积极性。鼓励采取自我管理和团结互助等形式,发挥个人在高血压防控中的主观能动性,采取实际行动有效防控高血压。

    高血压防治技术

    高血压防治技术日趋成熟。这个防治技术本质上就是《中国高血压防治指南》及其在防治指南指导下一系列的防治规范的建立和实施。《中国高血压防治指南》是 1999年制订颁布的,这是我们国家制订的第一部权威的高血压防治技术规范,这个技术指南的问世正式启动了我国高血压防治技术规范化文件的制订和修订工作,这个工作一直在持续进行当中。

    1 指南出台背景

    指南的制订完全是依据我国自身高血压流行现况制订出来的,当时也就有了一些中美合作研究、中国 MONICA研究的基础等循证医学研究。依托于我国循证医学进展,STONE、Syst-China等做了很多大规模的循证研究。高血压循证医学研究我国起步很早,也就有一个比较好的、比较早的制订指南的背景。同样这个指南也借助于社区防治成功经验,最典型的就是 1958年的社区人群防治模式 (首钢模式),这是一个非常成功的经验,被世界卫生组织定义为 “首钢模式”在全球进行推广。制订指南以后,依据循证医学的进展,依据流行病学的进展,高血压指南再一次一次的进行修订,第一次修订是2005年完成的,这就是现在还在使用的 2005年修订版 《中国高血压防治指南》 ......