刘向红,韩琤琤,张金声,李秀兰,薄新生

    ·全科医学教育研究·

    临床医学专业本、硕生社区实践效果评价及对策研究

    刘向红,韩琤琤,张金声,李秀兰,薄新生

    目的 探讨临床医学专业本、硕生参加社区实践的效果并对存在的问题进行分析,提出相应对策。方法 选择 2007年 9月—2009年 12月在德胜社区卫生服务中心“全科医师规范化培训社区教学基地”参加社区实践的北京大学医学部临床医学专业本硕生 98名为研究对象,分别于实践前后采用自行设计的“临床医学专业本硕生对全科医学知识技能了解程度”统一调查问卷进行调查,对其实践前后社区卫生服务和全科医学知识技能了解程度 (11个条目)的变化情况、对社区医院主要功能和社区全科医生与大医院专科医生工作不同点的知晓率进行比较。结果 临床医学专业本、硕生实践后对社区卫生服务和全科医学知识技能了解掌握程度 (11个条目)较实践前均有明显的提高,差异均有统计学意义 (P1 对象与方法

    1.1 研究对象 北京大学医学部 2003级、2004级、2005级参加社区实践的临床医学本科生 78名,硕士生 20名。

    1.2 研究方法 2007年 9月—2009年 12月,采用自行设计的“临床医学专业本硕生对全科医学知识技能了解程度”调查问卷,收集临床医学专业本、硕生参加社区实践前后对社区卫生服务和全科医学知识技能了解程度的变化情况和知识知晓率变化情况。问卷中共有 11个条目,采用Likert分级方式[1],分为 5个等级,分别是“很了解”、“了解”、“一般了解”、“不了解”、“陌生”,每个条目于社区实践前后在 5个等级间进行对比;采取小组座谈、个人访谈等定性研究方法收集有关资料。

    1.3 社区实践内容的设计与时间 每批学生参加社区实践的时间为 10个半天 (40学时),本教学基地根据学员实践前调查问卷反映的学员实际水平和需求,结合北京大学医学部临床医学生社区实践教学大纲和考核要求,制定本社区带教实践内容,涉及全科临床思维、健康教育、慢病管理、预防保健、社区卫生服务功能特点、社区诊断、健康档案的建立等[2-5];专题讲座 12学时,社区实践 28学时,实践地点安排在社区卫生服务站、全科门诊、预防保健科、康复医学科。

    1.4 统计学方法 采用 SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。对社区卫生服务和全科医学知识技能了解程度 (11个条目)等级资料在实践前后的变化情况比较采用W ilcoxon秩和检验进行分析;对社区医院主要功能和社区全科医生与大医院专科医生工作不同点的知晓率比较采用χ2检验,以 P2 结果 ......