俞 欢,储继志,朱建萍,黄延焱

    颅外动脉粥样硬化性狭窄是欧美白人缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的主要原因,而颅内动脉粥样硬化性狭窄则是亚洲患者卒中的重要原因,其病因构成比为 33%～51%,甚至更高[1]。颅内动脉狭窄的危险因素成为近几年来国内学者研究的热点,但是血脂和颅内动脉狭窄的关系目前尚缺乏大规模的临床研究,各研究得到的结论也不完全一致。本研究就国内人群颅内动脉狭窄与血脂的关系做一系统评价。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 在中国生物医学文献数据库 (CBMdisc)、中国期刊全文数据库、万方全文数据库和维普全文电子期刊数据库中,分别以 “颅内动脉狭窄”和 “脑动脉狭窄”作为关键词和主题词检索,并辅以文献追溯等方法收集 1990年 1月—2010年 7月国内公开发表的关于颅内动脉狭窄的危险因素的研究文献。

    1.2 纳入标准 (1)研究内容为中国人群颅内动脉狭窄危险因素的临床流行病学研究;(2)文献中分别记录了狭窄组和非狭窄组的血脂资料。

    1.3 剔除标准 (1)重复发表的,已纳入研究的数据资料(2)未提供血脂水平的计量资料;(3)参考 Lichtenstein等[2提供的标准对每篇文献进行质量评价,对重复报告、质量差报道信息太少及无法利用的文献进行剔除。

    1.4 统计学方法 对各项研究做异质性检验 (Q检验),若各研究效应量无异质性,则用固定效应模型进行分析,若各研究效应量存在异质性,则用随机效应模型来分析。分析过程通过 RevMan 4.2软件来实现。分别计算各项研究中狭窄组和非狭窄组的总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、载脂蛋白 A(ApoA)、载脂蛋白 B(ApoB)和脂蛋白 (a) 〔Lp(a)〕差别的权重、加权均数差 (WMD)、95%可信区间(CI)及合并后的 WMD、95%CI。

    2 结果

    2.1 检索结果 按照纳入和剔除标准共纳入中文文献 7篇[3-9](见表 1) ......