邵占勇,郝焕艳

    重症急性胰腺炎 (severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见危重症,其治疗方式经历了手术、非手术及个体化综合治疗的变迁。“个体化综合治疗方案”根据 SAP患者的不同病因、病期对治疗有不同的要求。我院自 2007年采用 “个体化综合治疗方案”治疗 SAP患者 86例,效果良好,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2007年 1月—2010年 1月我院收治的采用 “个体化综合治疗方案”治疗的 86例 SAP患者为研究对象,其中男 53例,女 33例;年龄 18～72岁,平均 49.5岁。发病原因:饮食或酒精引起 40例,胆源性 37例,无明确诱因9例。同时选取同时期未采用 “个体化综合治疗方案”治疗的 74例 SAP患者为对照组,其中男 48例,女 26例;年龄 19～75岁,平均 51.5岁。发病原因:饮食或酒精引起 34例,胆源性 34例,无明确诱因 6例。均符合中华医学会消化病学会胰腺疾病学组制定的 SAP诊断标准[1]。两组患者男女比例、年龄分布及病情情况具有均衡性。

    1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗,包括:(1)禁食、胃肠减压,严密观察生命体征及病情变化。监测血常规、尿常规、电解质、血糖、血和尿淀粉酶、肝肾功能、动脉血氧饱和度等,记录 24 h出入量,维持水电解质平衡。(2)营养支持。(3)抗感染治疗。(4)生长抑素衍生物 (善宁)0.1 mg,皮下注射,4次/d;雷尼替丁 0.2 g,静脉滴注,2次/d,使用 5～7 d ......