彭迎春，苏 宁，陈 琦，何永洁，梁万年

    2009年4月，中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发 [2009]6号)提出:“社区卫生服务中心 (站)要加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制”[1]。对政府举办的社区卫生服务机构实行收支两条线管理后，减轻了社区卫生服务机构和医务人员的生存压力，此时如不采取必要的预防性措施，可能会导致社区卫生服务质量和效率的下降[2]。如何最大限度地防止实行“收支两条线”后有可能出现的“大锅饭”等弊端，如何针对社区卫生服务机构不同岗位的特点制定出科学、合理的绩效考核方案等是值得深入研究的问题。为了深入了解北京市社区卫生服务机构目前绩效考核的实施现状、不同岗位人员对当前机构所实行的岗位绩效考核的满意程度，以及社区卫生服务人员对绩效考核制度的建议与意见等，本研究对北京市社区卫生服务机构的医务人员进行了抽样调查。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 本研究按照北京市区域分布特点及各区县社区卫生服务运营状况，采取分层抽样方法，于2008年9—12月在北京市选取以下7个区县:宣武、西城、丰台、朝阳、大兴、密云、房山。每个区县分别抽取两家社区卫生服务中心，每个中心按比例分层抽取30～50名社区卫生服务人员作为调查对象。

    1.2 调查方法 对社区卫生服务人员进行问卷调查，了解社区卫生服务机构当前的岗位设置状况、绩效考核方法以及社区卫生服务人员对岗位设置、绩效考核和激励机制的满意程度和建议等。

    1.3 统计学方法 采用Epidata 3.0软件建立数据库，经逻辑审核无误后，采用SPSS 13.0统计软件进行定量分析，如:频数描述、秩和检验等。

    2 结果

    2.1 调查对象的基本情况 本次调查共发放问卷550份，回收有效问卷530份，有效回收率为96.36%。调查对象中女性占多数，达77.7%;年龄主要集中在40岁以下，占72.6%;文化程度以大专为主，占50.8%;岗位类型主要包括全科医疗、社区护士、预防保健等 (见表1)。 ......