丛晓娜，唐万琴，罗鹏飞，曹 尚，罗丹艺，陈 宏，李 伟，卫平民

    学校是人群高度集中的场所，而小学生处于结核病的高发年龄段，身体免疫力低，自我保护意识差。2000年第四次全国肺结核病流行病学抽样调查显示，0～14岁儿童的结核感染率仍高达9%，儿童活动性肺结核患病率为91.8/10万，其中涂阳患病率为6.4/10万，菌阳患病率为12.3/10万[1]。据统计，2003—2006年我国南方某省一些小学相继发生多起学生群体肺结核病暴发疫情，其中大部分患者具有传染性，这无疑对学校师生员工的健康构成很大的威胁[2]。学生是联系学校、社会和家庭的重要媒介，也是结核病知识传播的重要载体，因此对学生进行结核病健康教育能起到事半功倍的作用[3]。通过促进学生更多地了解结核病防治有关知识和现行结核病控制政策，能够有效增强其自我防病意识，减少结核病传播机会，提高结核病人的发现率[4-6]。为评价结核病不同健康教育方式对苏北农村小学生的干预效果，探讨适合苏北农村小学生的结核病健康教育模式，本研究于2010年5—6月使用宣传画式、参与式、网站式三种不同的方式对苏北农村小学生开展结核病的健康教育，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 样本量计算 学校在校生结核病防治信息知晓率的基线按50%计算，健康教育干预后的预期结核病防治信息知晓率为80%。

    1.2 研究对象 采用逐级整群抽样，按照苏北辖区分布，随机抽取4个农村地区，每个地区随机抽取1个小学，每个小学随机抽取100名小学生作为研究对象。将其中一所学校的小学生作为对照组，另外三所学校的小学生作为干预组。

    1.3 健康教育方法 本研究的对照组不给予任何干预措施。而3个干预组分别采用了不同的干预方法:(1)宣传画组:印制图文并茂的宣传册，人手一册，以自学为主的方法开展健教。(2)参与式组:通过目标人群真正的参与，充分发挥小学生的主观能动性，通过给出参考资料及若干问题，让学生主动去查阅资料回答问题来实现健教，以达到提高目标人群结核病相关知识知晓水平的目的。(3)网站式组:将结核病相关知识以word形式、课件形式、宣传资料形式和视频形式呈现在网页上。学生可以根据自己的喜好选择不同的方式获得结核病知识。网页中不仅设计了自测题，供学生检测所学知识，还设置了在线问答，以便学生随时提出疑问，老师定时回答相关问题，有助于学生更好地了解结核病相关知识。健康教育的内容主要包括结核病主要症状，预防、治疗、传播三环节，国家相关政策等。

    1.4 评价方法 参照《全国公众结核病防治知识信念行为调查问卷》 ......