刘家红，郑显兰，郭 蓉，魏晓琼，杨 青

    糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，糖尿病的发病率也随之升高。在对糖尿病患者进行治疗护理时，要全面有效控制病情需对患者进行健康教育。健康教育路径作为一种新的教育模式，有严格的教育顺序、准确的时间要求，较传统的健康教育更有计划性、连续性，能提高护理质量，减少资源浪费。许多研究对此进行了探讨，但这些研究的质量和疗效尚未得到系统评价。本研究对近年来国内公开发表的有关文献进行系统分析，对健康教育路径的有效性进行评价，以进一步明确健康教育路径对糖尿病患者疗效的影响。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 检索国内主要医学数据库:维普中文科技期刊数据库 (VIP)、中国期刊网CNKI数据管理库、中国生物医学文献数据库 (CBM)，检索年限为1989年1月—2010年5月，检索词有:临床路径、健康教育路径、糖尿病等。本研究不包括尚未公开发表的文献和国外文献。

    1.2 纳入标准 纳入文献需符合以下标准:(1)以住院糖尿病患者为研究对象;(2)均为随机对照试验 (RCT);(3)健康教育路径组与传统教育组均接受常规治疗与规范管理，两组患者的一般资料比较无统计学差异;(4)提供或有足够的数据信息可以进行Meta分析。

    1.3 排除标准 (1)不符合以上纳入标准者;(2)以儿科患者为研究对象的文献;(3)重要资料如样本资料交代不清或报告信息不准确;(4)研究中的统计数据本研究无法转化和应用者。

    1.4 疗效判定指标 本研究以空腹血糖、餐后2 h血糖、患者满意度、知识掌握度、住院天数、住院费用等6个指标就健康教育路径对住院糖尿病患者的疗效影响进行评价。

    1.5 资料提取方法 由2名评价员以互盲的形式独立浏览题目和摘要选择相关文献，在排除明显不符合纳入标准的文献后，对可能符合纳入标准的文献找出全文，对文献进行纳入和排除，而后交叉核对，意见不一致时通过讨论或征求第三方意见解决。采用统一表格提取纳入文献的所有研究数据，包括:第一作者、发表年限、样本含量、具体研究结果等。

    1.6 质量评价方法 质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入文献的质量:(1)随机方法是否正确和充分;(2)隐蔽分组是否正确和充分;(3)盲法:是否采用盲法;(4)失访及其处理:是否全程随访，是否报告失访人数，失访人数是否在10%以内，是否采用了意向性处理 (ITT)分析。将研究质量分为三级 ......