陈长香，李建民，赵雅宁，刘小平，吴黎明

    国内外学者通过睡眠剥夺动物实验发现，在睡眠过程中，记忆会在海马和新皮质之间转化，并整合为更广泛的联系，将新的短时记忆转为长时记忆，与记忆有关的某些生化物质受到睡眠的影响，从而影响到记忆功能的正常发挥[1-2]。Haimov等[3]研究探讨睡眠障碍和认知障碍的关系时，发现睡眠障碍者在记忆广度、注意分配、时间估计、执行功能等方面存在问题，提示睡眠障碍与认知功能有关。记忆随年龄的增加而逐渐减退[4]，本研究针对社区常态老年人可干预因素，采取针对性的记忆训练和睡眠干预措施，延缓其记忆力的减退，进而寻求提高记忆功能的有效干预措施。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2008年10月—2009年5月，对唐山市工人医院下设的8个社区服务站所管辖的8个老年人比较集中的社区进行编号，采取完全随机的方法选取唐山市1个老年人较集中的城市社区，整群筛查60岁以上老年人的睡眠和记忆状况。排除对象为存在严重的内科疾病，存在影响测验实施的视觉及听觉障碍，药物或酒精依赖症，既往有精神或神经疾病病史，日常生活能力 (ADL)[5]异常者。该社区共有老年人805人，符合标准者647例。其中，男323例，女324例，年龄60～85岁，平均 (67.7±6.8)岁。647例老年人中，215例有记忆障碍并发睡眠障碍，对其进行编号，采用随机数字表随机抽取其中100例，采取最小不平衡指数的随机分组方法分为睡眠+记忆干预组和单纯记忆干预组，每组各50例。睡眠+记忆干预组中，轻度记忆障碍者16例，中度记忆障碍31例，重度记忆障碍3例;年龄:70岁及以上24例，70岁以下26例;男22例，女28例;年龄:初中及以上21例，初中以下29例。单纯记忆障碍组中，轻度记忆障碍者18例，中度记忆障碍30例，重度记忆障碍2例;年龄:70岁及以上23例，70岁以下27例;男23例，女27例;年龄:初中及以上22例，初中以下28例。两组在记忆障碍程度、受教育程度、年龄、性别方面有均衡性。

    1.2 方法

    1.2.1 测量方法 (1)记忆测试:采用国内外最新版的记忆测验工具，英国Rivermead康复中心[6]设计的行为记忆测验第2版 (the Rivermead Behavioral Memory Test Second Edition，RBMTⅡ)的A、B两个平行版进行记忆功能测试。RBMTⅡ是评估正常生活所需的记忆功能，包括13个项目[回忆故事(即刻)，图片再认，回忆路线 (即刻)，信息回忆 (即刻)，面部再认，定向 ......