John Murtagh (著)，杨 辉(译)

    作(译)者单位:3165 澳大利亚维多利亚州，澳大利亚Monash大学

    案例1

    1 病史和初步检查

    陈女士，38 岁，学校老师，就诊主诉14 d 疲劳、无力、没有食欲、口腔溃疡。她说12 个月来自己的健康状况很不好，自己的工作很忙，需要投入大量的精力。最近几个月中，她经常胃肠胀气、大便频繁，每天3 ～4 次;不过又存在周期性便秘的情况。最近6 ～8 个月内，她的体重减少了6 kg。她曾经去一家医院的诊所看病，医生给她开了一种草药，说是治疗大便异常。

    常规物理检查，发现陈女士又高又瘦，面色苍白，基本没有什么皮下脂肪。生命体征基本正常，只有一个异常的发现，即腹部膨胀，肠鸣音极度活跃。直肠检查结果未发现异常 ......