张喜英，王涤非

    糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，国外报道其发病率为5.3% ～10.5%[1]。我国报道糖尿病足的发病率为8.57%[2]，2型糖尿病 (T2DM)患者的截肢率是非糖尿病患者的17～40倍[3]，近年来随着糖尿病发病率的升高，治疗的进步和患者寿命的延长，其严重性日趋明显，据统计其病死率高达25%[4]。所以探讨糖尿病足发生发展的高危因素并指导今后的治疗意义深远。本研究旨在了解一般因素和生化指标及其并发症对糖尿病足的影响，应用多因素分析的方法，探讨各种危险因素在糖尿病足发病中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2004年2月—2008年12月在中国医科大学附属第一医院内分泌科住院的T2DM患者163例，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中非糖尿病足患者100例(NDF组)，男64例，女36例;平均年龄 (62.6±10.3)岁;糖尿病足患者63例 (DF组)，男39例，女24例;平均年龄(67.6±11.9)岁。参照糖尿病足的Wagner分级标准对其进行分级，其中1级36例，2级4例，3级8例，4级11例，5级4例。入选标准为无严重的肝肾疾患，无心力衰竭，无肺栓塞，无下肢动静脉血栓及痛风病史，近期未用过抗凝剂和利尿剂。

    1.2 方法 回顾性分析163例糖尿病患者的临床资料，比较两组患者各观察指标有无差异，采用多因素Logistic回归分析探讨糖尿病足的危险因素。

    1.3 观察指标 患者的性别、年龄、病程、BMI、血压 [收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)]、空腹血糖 (FBG)、餐后2 h血糖 (2 hPG)、血纤维蛋白原 (FIB)、血尿酸 (UA)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDLC)、24 h尿微量清蛋白 (MA)、血空腹胰岛素 (FINS)及C肽;根据糖尿病慢性并发症诊断标准[5]，评价是否存在周围神经病变 (DPN)、外周动脉粥样硬化闭塞症 (ASO)、糖尿病视网膜病变 (DR)、糖尿病肾病 (DN)、缺血性心脏病(IHD)及脑血管病。

    1.4 统计学方法 所有数据用SPSS 13.0软件处理，计量资料近似正态分布的用 (x-±s)表示，均数比较采用t检验;偏态分布资料用中位数表示 ......