王晓丽，常向云，孙 侃

    糖尿病神经病变 (diabetic peripheral neuropathy，DPN)是最常见的糖尿病慢性并发症，据报道，DPN发生率为25%～90%[1]，是导致糖尿病足溃疡的重要原因，目前尚无有效的治疗方法。胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor-l，IGF-1)是一种主要由肝细胞生成和分泌的单链多肽，IGF-1与其特异性受体结合可刺激成神经细胞有丝分裂，促进各类神经元的分化，并对神经胶质细胞的生存和修复有重要作用。研究发现，IGF-1水平的降低可能是糖尿病周围神经病变发病及糖尿病足溃疡风险增加的重要原因[2]。本研究探讨不同程度糖尿病足溃疡风险患者血浆IFG-1水平的变化及其意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年4月—2010年4月石河子大学医学院第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者126例为研究对象，其中男68例，女58例;年龄40～72岁。糖尿病诊断按照世界卫生组织(WHO)1999年公布的2型糖尿病诊断标准。入选对象进行下肢震动感觉阈值 (VPT)检测，将患者分成4组，即双足VPT≤10 V为无风险组 (DM1组)39例，VPT 11～15 V为轻度风险组 (DM2组)30例，VPT 16～24 V为中度风险组 (DM3组)32例，VPT≥25 V为高度风险组(DM4组)25例。另选年龄、性别相匹配在我院体检的正常人20名作为正常对照组 (NC组)，其中男12例，女8例。所有入选对象无严重心、肝、肾等疾病，未合并其他严重神经病变，糖尿病患者无糖尿病急性并发症。

    1.2 方法

    1.2.1 实验室检查 抽取空腹静脉血3 ml，测空腹血糖(FPG)、三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白 (HDL) ......