赵世韬，杜红阳

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来术前新辅助化疗 (neoadjuvant chemotherapy，NCT)在治疗乳腺癌中得到广泛应用，其作用也逐渐得到肯定[1]，为了寻求更好的化疗方案，本研究收集2009年7月—2010年5月我院的74例乳腺癌患者，应用TAC方案和CAF方案进行NCT，探讨其临床疗效和不良反应。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 74例乳腺癌患者均为女性，年龄31～68岁，随机分为两组，每组37例。TAC组平均48.9岁，CAF组平均46.2岁。均由同一医师经粗针穿刺细胞学明确诊断，对于肿大的淋巴结通过细针穿刺活检明确是否有转移。检查血、尿常规，肝、肾功能，心电图均正常;胸片、彩超检查均未发现远处转移征象，均未进行过新辅助化疗。TAC组腋窝淋巴结阳性患者28例，肿瘤分期ⅡA期6例，ⅡB期9例，ⅢA期13例，ⅢB期9例。CAF组腋窝淋巴结阳性患者26例，肿瘤分期ⅡA期4例，ⅡB期11例，ⅢA期12例，ⅢB期10例。

    1.2 治疗方法 TAC组:多西紫杉醇75 mg/m2，表柔比星70 mg/m2，环磷酰胺500 mg/m2。应用多西紫杉醇前给予口服地塞米松。CAF组:氟尿嘧啶600 mg/m2，表柔比星70 mg/m2，环磷酰胺500 mg/m2。21 d为1个周期，两组患者均化疗2个周期。两组用药前给予格雷司琼以减少胃肠道反应。每周复查血液学指标，每个化疗前复查肝肾功能和心电图。出现Ⅲ度以上白细胞减少时应用粒细胞集落刺激因子 (granulocyte colony stimulating factor，G-CSF)进行支持治疗。

    1.3 疗效评价 临床疗效依据国际抗癌联合会 (International Union Against Cancer，UICC)统一标准[2]，由同一医师测量原发灶最大直径，化疗前后各测一次 ......