徐 鹏，张 骅

    糖尿病肾病是糖尿病的重要微血管并发症，已经成为糖尿病和终末期肾病的主要死亡原因之一。近年来，越来越多的研究表明微炎症参与2型糖尿病 (T2DM)肾病的发生发展，改善患者的微炎症状态可以延缓糖尿病肾病的进展。本研究旨在观察阿法骨化醇对T2DM肾病患者微炎症状态的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年1月—2010年1月在我科住院及门诊治疗的T2DM肾病患者70例，均符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准，按照Mogenson糖尿病肾病分期均为Ⅲ期糖尿病肾病，24 h尿清蛋白排泄率 (UAER)为20～200μg/min，或24 h尿清蛋白定量为30～300 mg，血清肌酐 (SCr)水平在正常范围。入选标准:所有患者肝、肾功能正常，糖化血红蛋白 (HbA1c)<7.0%，无发热、尿路感染，无明显心功能不全，观察前4周均无感染病史，无风湿、类风湿性关节炎病史，未使用糖皮质激素、他汀类药物以及血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，或已经停止使用他汀类药物以及ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂时间达4周以上。

    将患者按照入院先后顺序编码，并按照随机数字表分为对照组 (35例)和观察组 (35例)。对照组患者中，男22例，女13例;年龄31～66岁，平均 (50.4±12.3)岁;糖尿病病程6～17年。观察组患者中，男21例，女14例;年龄30～69岁，平均 (51.2±13.1)岁;糖尿病病程5～18年。另选取同期在我院体检中心进行健康体检者20例为正常组，其中男12例，女8例;平均年龄 (50.9±13.1)岁。

    1.2 方法 对照组和观察组患者均常规皮下注射诺和灵30R ......