石寒冰，赵 焕，毕红霞

    全球哮喘患者造成的经济负担超过了结核病、艾滋病造成的经济负担的总和。哮喘是由多种细胞 (如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。白介素13(IL-13)被认为是参与哮喘的主要细胞因子，与哮喘的发病密切相关。诱导痰能客观而又直接地反映气道炎症，为明确该技术的实际应用价值，本研究通过对IL-13质量浓度的测定，判断支气管哮喘的分期以及指导临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 按1997年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘诊断标准，将2005年10月—2010年1月齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸科门诊及住院的支气管哮喘患者按发作程度分为重度组、轻～中度组和缓解组。其中重度组12例，男6例，女6例;年龄22～82岁，平均 (55±15)岁。轻～中度组12例，男7例，女5例;年龄21～78岁，平均 (54±19)岁。缓解组10例，男6例，女4例;年龄42～75岁，平均 (61±12)岁。均为急性发作期患者症状体征消失，并维持4周以上。选择同期在我院行健康体检的正常人为对照组10例，其中男5例，女5例;年龄30～81岁，平均(56±17)岁。4组受检者的性别、年龄间有均衡性。

    1.2 方法 于清晨采空腹静脉血3 ml，分为2管，1管送血常规行细胞分类计数，另1管以3 000 r/min离心10 min，留取上清液于-20℃冰箱保存，待测IL-13。然后刷牙，用0.9%氯化钠溶液漱口后吸入沙丁胺醇气雾剂以防止哮喘加重，以4.0%的氯化钠溶液进行超声雾化吸入，10～20 min后嘱患者深咳，将咳痰收集于痰盒中。取1 ml痰置于10 ml试管中，加入4倍体积的0.1%二硫苏糖醇溶液，用漩涡振荡器震荡10 min，使痰液中黏液分解，成为均匀一致的痰溶液。用离心机3 000 r/min离心10 min。留取上清液于-20℃冰箱保存待测IL-13，沉渣行细胞分类及计数。

    1.3 观察指标

    1.3.1 肺功能指标 第一秒用力呼气容积 (FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值 (FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)。

    1.3.2 血清及诱导痰中IL-13和白细胞分类。

    1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件包进行统计学分析，计量资料用 (x-±s)表示，组间比较采用方差分析，两组比较采用t检验，两变量之间关系采用直线相关分析。

    2 结果

    2.1 4组诱导痰中IL-13与细胞分类的比较 4组受检者痰中IL-13、嗜酸粒细胞、单核巨噬细胞水平比较 ......