孔德磊,王 玮,康 健,李 婷,石 娟

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)是一种常见疾病,OSAHS患者易发生高血压、糖尿病、脂代谢异常等代谢紊乱[1],严重影响患者的生活质量和寿命。并且由于日间嗜睡、反应能力下降、记忆力下降等导致工作效率下降,甚至引发交通事故等不良事件,增加了社会的经济负担。多导睡眠 (polysomnography,PSG)监测是诊断该疾病的金标准,目前国内许多家医院已经开展了该项技术。我科于 1995年开展了多导睡眠监测,并且在国内较早地开展了持续性正压通气治疗 OSAHS,现已经监测及治疗患者三千余例。本研究对近 5年来在中国医科大学附属第一医院呼吸科睡眠监测中心接受睡眠监测患者的数据进行统计分析,了解 OSAHS患者的临床特点、来源及对疾病的认知度变化,以期为临床对 OSAHS的诊断提供帮助。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2005年 1月—2009年 12月在我院呼吸科经多导睡眠呼吸监测的 1 835例患者,根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组的 OSAHS诊治指南[2]确诊为 OSAHS患者 1 699例。

    1.2 方法 所有患者均在我院呼吸睡眠监测中心使用 polysmith(USA)睡眠监测系统进行至少 7 h的多导睡眠监测。监测内容包括:脑电、眼电、肌电、心电、口鼻呼吸气流、鼾声、体位、胸腹运动和血氧饱和度。同时采用 Epworth嗜睡量表 (the Epworth sleepiness scale,ESS)[3]评价患者日间嗜睡情况,评分越高则表明患者日间嗜睡越明显。疾病的严重程度分级以呼吸暂停低通气指数 (apnea hyponea index,AHI)为依据。氧减事件定义为血氧饱和度下降≥4%并跟着至少上升4%的一次血氧饱和度的变化;呼吸暂停定义为鼻气流下降幅度≥90%,并且持续时间≥10 s;低通气定义为鼻气流下降幅度≥50%,伴有血氧饱和度下降≥4%并且持续时间≥10 s ......