刘佩芝,詹爱琴,王英红,张 红,李 莎,王 萍

    母婴传播是乙型肝炎病毒 (HBV)感染的重要因素,宫内感染是 HBV母婴传播的主要途径,也是导致婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因[1-2]。研究表明,在围生期母婴垂直传播 HBV的感染率为 70%。自从乙型肝炎 (乙肝)高效价免疫球蛋白 (HBIG)和乙肝疫苗问世以来,广泛应用于保护易感者。大量研究评价并肯定了一般人群乙肝疫苗接种后的长期免疫效果,而对于乙肝表面抗原 (HBsAg)阳性母亲所产婴幼儿经 HBIG和乙肝疫苗联合免疫后的长期免疫效果报道不多。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择 2002年 1月—2007年 12月在新疆石河子大学医学院第一附属医院、石河子农八师人民医院、石河子妇幼保健站产前检查和分娩的 HBsAg阳性伴 HBV-DNA阳性(双阳性)孕妇 228例,年龄 21～39岁,按照自愿原则分为 4组,A组为乙肝疫苗注射组,共 51例,平均年龄 (25.2±3.8)岁。B组为 HBIG注射组,共 50例,平均年龄 (24.9±3.7)岁。C组为乙肝疫苗与 HBIG联合注射组,共 65例,平

    均年龄 (25.2±3.8)岁。D组为对照组,共 62例,平均年龄(25.6±3.6)岁。4组孕妇年龄间有均衡性。孕妇孕周明确、单胎、足月分娩、孕早期在我院检查 HBV标志物为 HBsAg、乙肝 e抗体 (HBeAb)、乙肝核心抗体 (HBcAb)三者阳性或HBsAg、乙肝 e抗原 (HBeAg)、HBcAb三者阳性,同时 HBV-DNA阳性,其余标志物均为阴性。排除标准:合并其他肝炎;经超声检查胎儿异常;有其他严重内外科合并症及妊娠并发症;丈夫是慢性乙肝患者或 HBV携带者;妊娠期间服用免疫抑制等 ......