赵崇偲,杨凤池,陈鹤元,朱梅芳,张婉奇,张瀚宇

    社区工作者是活跃在我国社区建设工作第一线的社会工作者队伍,是专门从事社区工作的专业人员。他们在日常工作中扮演中间人、调停者、辩护人等各种重要角色,为基层社会的稳定发挥着特殊的作用[1]。随着社区建设的不断推进,社区工作者作为承担社区工作的主力军,面临着工作任务繁重、职业身份不明、职业认同度低、工作条件及待遇差等各种问题[2],而这些问题使这个群体更容易受到抑郁等负性情绪的困扰。关注社区工作者的心理健康,对促进社区和谐、维持社会稳定都有着重要的意义。本研究对北京市社区工作者的抑郁状况进行调查,并对其影响因素进行分析,以期对今后有针对性地提高社区工作者的心理健康水平提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 本研究以北京市东城区某街道作为调查的实施点,采取整群抽样的方法,抽取街道下属 10个社区的 150名社区工作者作为调查对象,其中共 148名社区工作者完成调查。调查对象已排除患有重性精神疾病和严重躯体疾病 (如癌症等),均具有自行回答调查问题的能力。性别:女 118名(79.7%),男 30名 (20.3%);年龄 23～62岁,平均 (43.1±10.6)岁;文化程度:初中及以下 1名 (0.7%),高中、中专 58名 (39.2%),大学本科、专科 86名 (58.1%),硕士及以上 3名 (2.0%);婚姻状况:未婚 26名 (17.6%),已婚 106名 (71.6%),离异或丧偶 16名 (10.8%);收入状况:1 000元以下 12名 (8.1%),1 000～2 000元 121名(81.8%),2 000元以上 15名 (10.1%)。

    1.2 调查工具

    1.2.1 病人健康问卷 (patient health questionnaire,PHQ)[3]由 Spitzer等于 1999年根据美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (DSM-IV)的诊断标准编制的第一个用于初级保健的自评问卷,主要包括抑郁、焦虑、物质滥用、饮食障碍及躯体化障碍五大部分内容。其中,PHQ的抑郁症状群分量表 (PHQ-9)作为抑郁症的一个简便、有效的筛查量表[4],在国外被广泛应用于社区卫生中心抑郁症的筛查工作[5]。PHQ-9由 9个条目组成,用于抑郁障碍筛查和症状严重度评估。这9个条目完全根据 DSM-IV关于抑郁障碍的诊断标准制定。患者回答选项 “完全不会”、“几天”、“一半以上的日子”和 “几乎每天”分别相对应 0、1、2、3分值。PHQ-9的总分值范围为 0～27分,分值 5、 10、15、 20分别为 “轻度 ”、 “中度 ”、“中重度”、“重度”抑郁的分界值 ......