赵爱云，史俊霞

    脑卒中是神经系统的常见病和多发病，50%～70%的患者遗留瘫痪、失语等严重残疾，其病死率约占所有疾病的10%，是目前人类疾病三大死亡原因之一，给社会和家庭带来沉重负担[1]。近年来随着神经科的发展，加强了对急性脑卒中患者的监护和治疗，但脑卒中患者的致残率和病死率仍然很高。掌握影响其死亡的危险因素，对患者预后的预测至关重要，可为临床医生提供决策性帮助。我院神经内科5年间共诊治1 500例急性脑卒中患者，其中45例死亡，现就影响死亡的危险因素进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2006—2010年在商丘市中心医院住院治疗的急性脑卒中患者共1 500例，其中男980例，女520例;年龄29～102岁，平均 (69±12)岁;脑出血624例，脑梗死856例，蛛网膜下腔出血20例;患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[2]，并经颅脑CT或MRI检查确诊。其中死亡45例，男31例，女14例，年龄31～91岁，平均 (84±7)岁。

    1.2 方法 对急性脑卒中患者均进行详细的体格检查和神经系统检查、实验室检查 (包括血常规、血糖、血脂、肾功能、肝功能、电解质、心肌酶等)、影像学检查 (包括颅脑MRI或CT、肺CT和X线、腹部B超、心脏彩超、颈部血管超声等)、心电图检查等。分析脑卒中患者各项指标与死亡的相关性。

    1.3 统计学方法 应用SPSS 11.5统计软件，率的比较采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 脑卒中患者的病死率 1 500例急性脑卒中患者中死亡45例 (脑出血者23例，脑梗死者19例，蛛网膜下腔出血者3例) ......