刘薇薇，王媛媛

    随着城市化、老龄化的进展和生活方式的转变，2型糖尿病已成为威胁我国国民健康的主要疾病之一，这涉及越来越高的费用支出、越来越多的卫生资源利用以及对人们诸多生活质量的影响。由于2型糖尿病具有病程长、与患者个人观念及生活行为习惯密切相关等特点，因此，患者的自我管理被认为是最有效控制2型糖尿病的手段之一，在世界范围内，现已开展了各式各样的针对2型糖尿病患者的自我管理干预研究和项目，本研究对其中20项 (25篇文献)于2008—2010年公开发表的、较高质量的随机对照试验进行系统综述，为今后2型糖尿病患者自我管理研究和实践工作提供借鉴和参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 分别以“type 2 diabetes”、“self care”、“self management”、“patient education”、“peer support”、“peer education”及“randomized controlled trial”和“2型糖尿病”、“自我管理”、“患者教育”、 “同伴支持”、 “同伴教育”及“随机对照试验”等为检索词，检索Medline、PudMed、CNKI中国学术期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据资源系统、中国生物医学期刊数据库 (CBM)等常用医学数据库，并通过文献追溯和人工检索的方法，收集国内外2008—2010年公开发表的关于2型糖尿病患者自我管理干预随机对照试验的中英文研究报道。

    1.2 方法

    1.2.1 纳入标准 (1)2008—2010年公开发表的关于2型糖尿病患者自我管理干预随机对照试验研究;(2)中文或英文的报道;(3)公开发表其终末或阶段性干预效果评价结果的研究;(4)文中明确提出干预的主要目的是提高患者的自我管理能力;(5)有对干预措施的详细介绍;(6)有对失访情况的描述;(7)干预组和对照组在人口社会学构成、干预前的糖尿病病情〔如糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血糖、病程等〕等方面大致有可比性。

    1.2.2 排除标准 参考Jadad等[1]提供的标准，对每篇文献进行质量评价，合并来源于同一研究的报告，剔除重复报告、设计有明显缺陷、数据不完整、统计分析有误的文献。

    2 结果

    2.1 文献检索结果 根据文献资料纳入及排除标准，经筛选纳入本次系统综述的文献共有25篇 (其中6篇发表于2008年，10篇发表于2009年，9篇发表于2010年)，合并来源于同一研究的文献后，共计20项研究 ......