陈啸洪，张佩红，李华浚，王 燕

    咳嗽变异性哮喘 (CVA)是儿童慢性咳嗽的常见病因，占儿童慢性孤立性咳嗽发病率的 17.0% ～ 40.1%[1-3]。CVA的治疗常用吸入糖皮质激素 (ICS)和(或)白三烯受体调节剂[4]。氨溴特罗是一种具有支气管扩张和祛痰功能的药物，有报道其对CVA有较好的疗效[5]。为了观察其对CVA治疗的临床效果，本研究以孟鲁司特为对照，对其疗效特别是临床症状评分和肺功能的影响进行前瞻性研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年5月—2010年5月绍兴市人民医院哮喘专科门诊及绍兴富盛人民医院门诊就诊的CVA患儿90例为研究对象，其中男53例，女37例;年龄6～12岁，平均9.0岁。CVA的诊断符合2008年《儿童支气管哮喘诊断与防治指南 (试行)》[4]的诊断标准。排除标准:(1)合并过敏性鼻炎及其他疾病者;(2)入组前1周给予过皮质激素、茶碱、抗组胺药物及其他β2-受体激动剂治疗者。

    1.2 分组 90例患儿随机分成A、B、C 3组。A组30例，其中男16例，女14例;年龄6.5～12.0岁，平均9.2岁。B组30例，其中男17例，女13例;年龄6.0～11.5岁，平均8.9岁。C组30例，其中男16例，女14例;年龄6.0～12.0岁，平均9.0岁。3组患儿男女比例及年龄分布具有均衡性，家属均签署知情同意书。

    1.3 治疗方法 A组给予孟鲁司特 (商品名顺尔宁，默沙东公司生产)5 mg/次，1次/d，口服;B组给予孟鲁司特5 mg/次，1次/d，加用氨溴特罗口服液(商品名易坦静 ......