方泽葵，邓火金，于化鹏

    肺纤维化，即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白糖类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。引起肺纤维化的原因较多，现报道1例由冠状动脉药物支架置入后引起的肺纤维化。

    1 病例简介

    患者，男，58岁，主因“胸闷半年、胸痛2 d”入院。患者缘于半年前无明显诱因出现胸闷，伴有压榨感，持续5～10 min可自行缓解，发作1～2次/d，无胸痛、呼吸困难，无咳嗽、咳痰，经测量血压发现血压升高，服降压药 (具体不详)后，胸闷发作次数减少。2 d前患者饮水后觉恶心、呕吐，呕吐胃内容物1次，伴剧烈胸痛、气促，大汗淋漓，胸痛呈压榨性，持续1 h不能缓解，未呕吐咖啡样内容物，无腹痛、腹泻，无咳嗽、咳痰。隧由家人送到当地医院就诊，查心肌酶谱示:肌酸激酶 (CK)1 116 U/L，肌酸激酶同工酶 (CK-MB)251 U/L;心电图示:ⅢqR，ST段抬高0.05 mV，提示急性心肌梗死。即予低分子肝素、阿司匹林抗凝，硝酸甘油扩冠状动脉降压，未予溶栓治疗，胸痛无明显好转。入院时复查心肌酶谱示:CK 4 614 U/L，CK-MB 251 U/L;心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3RV5R呈Qr型，Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高，考虑为急性下壁、右室心肌梗死，为进一步治疗转入我院。入院查体:体温36.2℃，脉搏 102次/min，呼吸38次/min，血压126/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ......