潘虹霞，张晨雪，刘 娟

    1 病例简介

    患者，女，36岁，因“尿频、尿急、尿痛、尿流中断半年”入院，2年前于某妇幼保健院放置宫内“T”型节育器，术后下腹部一直坠痛不适，呈阵发性发作。曾就诊于当地诊所，未行各项检查，考虑为生殖及泌尿系感染，予以静脉滴注及口服抗菌药物治疗，症状稍有缓解。近半年来逐渐出现尿频、尿急、尿痛、尿流中断等症状。于2010-11-10入我院。查体:一般情况好，心肺无明显异常，肝脾肋下未探及肿大，腹平软，无压痛和反跳痛，肠鸣音正常，双肾区无叩击痛，输尿管走行区未触及肿物及压痛，反复出现腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规:白细胞2～3个/高倍镜，隐血 (++)。

    超声所见:膀胱充盈尚可，膀胱壁粗糙增厚，较厚处约0.3 cm，膀胱内可见一不规则形强回声团，后伴声影，可随体位改变而移动，约4.2 cm×2.5 cm(见图1)，子宫及双侧附件区未见明显异常，宫腔内未见节育器。诊断意见:膀胱炎，膀胱结石，膀胱异物?

    膀胱镜检查:膀胱壁粗糙，腔内可见一“T”型样物，上有大量结石附着 (见图2)，余处未见结石、憩室及新生物 ......