胡苗苗，包永星，赵化荣，张 华，毛 睿

    胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤死亡原因的第一位，具有发病率高、早期诊断率低、手术切除率低、死亡率高等特点，是严重危害人类健康的疾病。文献报道胃癌预后主要与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、病理类型及分化程度、手术方式、术后肿瘤残留情况等多种因素有关[1-2]。该病多发于老年人，胃癌发病率从40岁以后明显升高，60岁以上是胃癌高发人群[3]，人口老龄化是胃癌死亡率上升的重要因素[4]。因此本研究进一步探讨老年胃癌的预后影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2005—2009年在我院接受手术治疗的老年胃癌患者238例，术前一般状况 (PS)评分均为0～2分，其中男204例，女34例，中位年龄70(60～84)岁，术后辅助化疗均以氟尿嘧啶为基础的4～6周期化疗方案，术后放疗剂量均为40～50 Gy。术后病理证实均为胃腺癌，分期按照2005年国际抗癌联盟 (UICC)修订后的第6版TNM分期标准，详细临床资料见表1。

    1.2 方法 按照性别、年龄、民族 (汉族214例、维吾尔族14例、回族5例、哈萨克族3例、锡伯族2例)、吸烟史、饮酒史、合并症 (糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化)、Borrman分型、肿瘤部位、细胞分化程度、浸润深度、远处转移、临床分期、肿瘤标记物癌胚抗原 (CEA)水平以及术后治疗 (术后是否接受放化疗)分组，并对比分析其对生存期的影响。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计检验。生存分析采用Kaplan-Meier和Cox回归分析，生存率的比较采用Log-rank检验，p<0.05为差异有统计学意义。

    表1 238例老年胃癌患者临床资料Table 1 The basic information of 238 elder patients with gastric cancer

    2 结果

    238例患者随访时间为2005年1月—2010年10月 ......