金素娟，丁延华，王建芬，陈 峥

    经阴道超声 (transvaginal sonography，TVS)在妇产科的评价中有重要意义[1-2]。其频率比较高，采用高分辨力探头，距检查器官更近，能清晰显示相关子宫肌层及内膜结构变化[3]。同时彩色超声的应用也对盆腔内血流信号的分辨力和定位能力有了大幅度提高[4]。对于妊娠药物流产检查来说，经阴道超声基本可测到双侧子宫动脉血流情况，绝大多数可测到滋养层血流，半数可测到妊娠黄体血流[5]。本研究旨在探讨经阴道超声对妊娠药物流产前后子宫动脉血流的检测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年7月—2010年12月来我院妇产科进行药物流产的妊娠产妇 64例，年龄 21～32岁，平均(24.8±2.5)岁;既往均未足月生产，流产次数0～3次，平均1.5次。此次停经时间为31～48 d，平均 (39.5±5.2)d;尿人绒毛膜促性腺激素 (HCG)(+);均为宫内妊娠。根据流产结果，完全流产20例，不完全流产32例，流产失败12例。

    1.2 方法

    1.2.1 流产方法 所有产妇采用药物流产:纳入观察的第1天早晨口服米索前列醇400μg，米非司酮50 mg，8～12 h后再口服米非司酮25 mg;第2天服用米非司酮25 mg，晚上服米非司酮50 mg;第3天早上早餐空腹1 h后服米索前列醇600 μg。

    流产效果判断:(1)完全流产，肉眼可观察到完整的孕囊排出体外，大小与超声诊断相符，阴道流血量不多，时间也不超过15 d;(2)不完全流产，肉眼可观察到完整的孕囊排出体外，大小与超声诊断相符，但是15 d复查后阴道流血继续，同时超声检查宫腔内有残留物;(3)流产失败，肉眼未见到完整的孕囊排出体外，阴道流血量多 (多于月经量两倍)[6]。

    1.2.2 超声检查 所用仪器为美国百胜公司DU8型彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率3 MHZ ......