王海波，陈 红，宋文广，庞红梅，刘秀艳，翟力军，李国忠，杨照环，杨 宏

    约50%的肺癌患者出现脑转移，生存2年以上的小细胞肺癌 (small cell lung cancer，SCLC)患者脑转移率高达80%[1]。尽管人们一直在探索改善脑转移癌的治疗疗效，但其预后仍非常差，30%～50%的死因为颅内病变未控与复发，50% ～70%为颅外病变未控复发和转移[1]。肿瘤是多因素、多环节、多阶段的复杂疾病，依靠单一方法并不能达到理想的抗肿瘤效果，因此多种治疗联合、针对肿瘤的不同特征进行治疗已经成为肿瘤治疗发展的一个趋势。本研究观察参芪扶正注射液配合放化疗治疗SCLC伴脑转移癌的疗效及不良反应，与不加中药治疗的对照组进行对比研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2003年8月—2008年8月唐山工人医院肿瘤科收治的SCLC伴脑转移患者36例，年龄40～72岁，平均 (56.0±2.5)岁。全组患者均依据病理检查结果明确诊断为SCLC，所有患者均有头部强化MRI所示的可测量最大径的病灶，脑转移病灶最大直径≤5 cm，病灶数目≤3个。卡氏功能状态 (kps)评分≥60分。临床表现:颅高压27例，肢体活动障碍5例，癫痫发作1例，无症状3例;除脑转移外尚有肺转移10例，锁骨上、颈部淋巴结转移9例，骨转移6例。治疗前血常规、肝肾功能及心电图均在正常范围，无放化疗禁忌证。将患者随机分为观察组19例和对照组17例。观察组男12例，女7例;年龄40～59岁者6例，60～72岁者13例;体质指数 (BMI):<18.5 kg/m23例，≥18.5 kg/m2、<23 kg/m214例，≥23 kg/m22例。对照组男11例，女6例;年龄40～59岁者5例，60～72岁者12例;BMI:<18.5 kg/m23例，≥18.5 kg/m2、<23 kg/m213例，≥23 kg/m21例。两组具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组均先行放疗同步EP方案化疗 ......