冯庚

    掌握和运用沟通的方式和技巧十分重要，美国著名医学家、人文主义者奥斯勒(W.Osler)指出:“作为医生需要不断提醒自己，在看患者时，应当坐下来，哪怕只是30秒钟，患者会因此放松，更容易交流思想，至少感到医生愿意花时间对他的患者有兴趣。这是医生的基本哲学。”

    美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔的一块墓碑上，镌刻着著名医生特鲁多的名言: “有时治愈;常常帮助;总是安慰。(sometimescure;usually help;always comfort.)”。这段话值得每个医生学习和实践一生。生命的复杂性和医学科学的局限性使我们无法治愈所有的患者，有时我们能够对患者提供的帮助也是有限的，但是医生给患者的安慰是无限的，任何时候医生都能够给患者带来温暖，带来关怀!

    沟通方式大致可分为三种，沟通从文字、语言及声调、身体语言三个方面达到预期效果。同样的内容，在不同的声音和行为下，表现出的效果截然不同。医务人员在与患者沟通时，要充分利用这些形式，尤其要注意与对方在声调、身体语言等方面做出配合，从而建立和谐的气氛，达到有效沟通。

    1 文字沟通

    也称为书面沟通，这是医患双方沟通的常见形式之一，常见的有知情同意书、病重及病危通知书等。文字沟通既容易又困难，容易在于它往往是提前拟好的沟通内容，然后再与患方交流。困难在于如果交流内容不合理或不恰当，往往使患者无所适从。

    比如手术或现场溶栓的知情同意书往往将治疗时可能出现的意外情况告知患方，如此多的合并症可能吓得患方放弃治疗，这种既需要治疗又不敢治疗的情况会给非医疗背景的患方带来很大的困扰。因此文字沟通的内容和词句的选择和设计至关重要。内容要全面详尽，措辞要讲究，表达要通俗、清晰、严谨，不能模棱两可、含含糊糊。有时文字沟通往往还需要话语沟通的解释和补充。

    2 身体语言沟通

    身体语言是指交流时人们的身体动作传达的信息。一个良好的沟通者常常会注意两种讯息，语言讯息和非语言讯息，而后者更真实。根据调查，在沟通产生的影响力中，文字沟通占7%，言语、语气或语音沟通占38%，而身体语言在沟通中的影响力竟占55%。因此我们在沟通中最好看着对方，而不是“举头望明月，低头思故乡”。

    一个人在沟通时的举止动作、呼吸和表情等所代表和传达的讯息，其可信度和影响力往往超出口中所说的话。但很多急救医生在沟通的过程中，却时常会忽略掉这个在沟通中占最大影响力的要点，从而使沟通的效果差强人意。哪些身体语言需要我们在沟通中不要忘记而要充分运用呢?

    2.1 微笑 微笑是指自然、真诚的微笑 ......