陈 晶，赵 宇，杨莉莉，陈尔东

    非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)是一种病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种主要类型。患者常伴有超重或肥胖、糖耐量异常或2型糖尿病、血脂紊乱等易患因素。近年来发现NAFLD的患病率逐年增加，NAFLD患者中原发性高血压的发病率亦明显增加。本研究旨在探讨NAFLD与原发性高血压的关系及可能机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年4月—2009年10月在我院住院的NAFLD患者94例及同期门诊健康体检者60例 (正常对照组)。NAFLD组患者中，伴原发性高血压62例 (NAFLD伴高血压组)，其中男48例，女14例，平均年龄 (50.2±5.3)岁;正常对照组中，男45例，女15例，平均年龄 (54.3±8.6)岁。排除肝炎病毒感染、自身免疫性肝病、肝硬化、严重肝肾功能不全、肿瘤及恶性病患者、严重的急性感染或代谢紊乱等情况者。

    1.2 诊断标准 (1)NAFLD诊断采用中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的“非酒精性脂肪性肝病诊断标准”[1]，并经B超检查证实为NAFLD;(2)糖尿病:符合1999年世界卫生组织的诊断标准[2]:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L，或空腹血糖 (FBG)水平≥7.0 mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)餐后2 h血糖水平≥11.1 mmol/L;(3)高血压:以《中国高血压防治指南》 (2005年修订版)为诊断标准[3]，即收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和 (或)舒张压≥90 mm Hg为高血压。排除由肾脏等其他基础疾病引起的继发性高血压。

    1.3 方法 询问病史，包括年龄、性别、糖尿病病史、高血压史、吸烟史、饮酒史等。计算体质指数 (BMI)和腰臀比(WHR)。按2000年亚洲成人肥胖工作组标准 ......