过云峰，陈 风

    睡眠呼吸暂停综合征 (sleep apnea syndrome，SAS)是一种严重威胁人类健康的常见多发病，其中以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)最为多见，已成为危及生命的隐形杀手，近年来逐渐引起人们的关注。近年的研究表明30%的高血压患者合并SAS，50%的SAS患者有高血压[1]。大量研究表明SAS是除年龄、性别、酗酒、精神紧张以及心肾疾病外的高血压病的独立危险因素[2]。本研究通过观察OSAS合并高血压的一般情况、睡眠监测、心脏结构指标、血管重构指标、肾功能指标，心律失常和脑血管意外的发生率及血糖、血脂水平，并与单纯高血压患者进行比较，从而探讨OSAS与高血压靶器官损害的相关性。

    1 实验设计与方法

    1.1 研究对象 本研究收集了2006年6月—2008年9月我院门诊、住院高血压患者共75例，经病史、体检、心脏超声、生化检查，除外瓣膜性心脏病、先天性心脏病、中枢型睡眠呼吸暂停综合征、长期严重酗酒者、严重肺部疾病、肾脏疾病、脑部疾病者，且近期无服用辅助睡眠的药物。据多导睡眠监测，分为实验组和对照组。实验组 (OSAS合并高血压患者)46例，男39例，女7例，年龄 (61.5±5.6)岁。对照组(单纯高血压患者)29例，男22例，女7例，年龄 (62.8±5.8)岁。OSAS诊断标准符合2002中华医学会呼吸病学会睡眠呼吸疾病组制订的诊断标准;高血压诊断标准符合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准。

    1.2 研究方法 所有患者在测试前日禁食咖啡、烟、酒、茶及油腻食物，并避免情绪激动及剧烈运动。测试时由专人用固定皮尺、体质量身高测量计测量:(1)身高、体质量、颈围(neck circumference，NC)、腰围 (waist circumference，WC)、臀围 (hip circumference，HC)、体质指数 (body mass index，BMI)、腰臀比 (waist-hip ratio，WHR)。(2)血压测定:坐位右上臂血压 (blood pressure，BP)，包括收缩压 (systolic blood pressure，SBP)和 舒 张 压 (diastolic blood pressure，DBP)。 (3)心脏结构指标监测:用美国产ATL-ULTRAMARK 8型多普勒超声心动图仪检测，包括左心房内径(left atrium inside diameter，LAId)、左心室舒张末期内径 (left ventricular internal diameter at end-diastole ......