曹国庆，高信友，倪家骧

    腰椎间盘突出症患者常见临床症状是疼痛。国际疼痛学会(IASP)将疼痛定义为:一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤[1]。疼痛是生理问题，也是心理问题，并且有明显的个体差异。心理因素对疼痛性质、程度、时间、空间的感知、分辨和反应程度均会产生影响，并反映在疼痛的各个环节上。疼痛患者常出现明显的紧张、焦虑、恐惧、抑郁和消极等心理反应。心理护理目的就是改善患者不良的适应行为，矫正扭曲的认知，重新评价自己，以最佳心理状态接受治疗，从而减轻疼痛。因此对疼痛患者进行治疗的同时辅以可行的心理护理，可能对患者的疼痛缓解起到事半功倍的效果。本研究对在我院疼痛科住院行微创介入镇痛术治疗的80例腰椎间盘突出症疼痛患者进行分组治疗，对实验组患者采取相应的心理护理治疗措施，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 全部患者来源于2009年6月—2010年7月在我科住院行微创介入镇痛术治疗的腰椎间盘突出症患者，共80例。这些患者根据症状、体征和影像学检查 (X线、CT或MRI)等确诊为腰椎间盘突出症。将患者随机分为实验组 (40例)和对照组 (40例)。实验组患者男16例 (43.3%)，女24例 (56.7%)，年龄27～75岁，平均 (56.3±11.6)岁，病程26个月～27年，平均 (15.3±5.5)年;对照组患者男18例 (35.0%)，女22例 (65.0%)，年龄31～80岁，平均(58.3±8.6)岁，病程15个月 ～24年，平均 (13.7±7.6)年。

    1.2 治疗方法 实验组和对照组患者均接受微创介入镇痛术，具体方法为:在影像学 (CT或C臂X线机)引导定位下，在与病变区域相对应的神经支配节段行患侧硬膜外侧间隙或前间隙穿刺，置入硬膜外导管，成功后通过导管缓慢注入造影剂碘海醇注射液 (欧乃派克)3～5 ml，影像学扫描显示造影剂扩散范围良好，再缓慢注入实验量1%盐酸利多卡因4～6 ml ......