王春梅，唐 琪，穆玉明，李艳红

    心尖肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是以心尖肥厚为主要特征的肥厚型心肌病，其典型的病理改变为心肌细胞异常肥大、排列紊乱及间质纤维化等[1-2]。本研究应用斑点追踪显像 (speckle tracking imaging，STI)技术检测左室收缩期峰值纵向应变 (SL)、径向应变 (SR)及圆周应变 (SC)来评价HCM患者左室收缩功能，现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 HCM患者18例，均为本院2008—2009年门诊或住院患者，年龄22～52岁，平均 (46.50±13.46)岁，

    均符合HCM的诊断标准，均为非梗阻型。肥厚部位局限于乳头肌及心尖水平，以心尖水平肥厚最为显著。患者均为窦性心律，无高血压、主动脉瓣病变及冠心病等。

    对照组20例，年龄32～66岁，平均(46.91±9.16)岁，经体检、实验室检查、心电图及超声心动图检查排除心脏疾病者。

    1.2 仪器与方法 仪器:应用GE Vivid 7彩色超声诊断仪，M3S探头，探头频率为2～4 MHz，帧频>70帧/s。嘱受检者左侧卧位，连接心电图，平静呼吸，常规超声测量后，采集心尖四腔观、二腔观及左室长轴观和左室短轴三个水平 (左房室瓣环、乳头肌和心尖水平)的二维灰阶动态图像，每幅图像至少包括3个心动周期，光盘存储。

    数据分析:将存储的动态图像导入EchoPAC工作站，应用二维应变分析软件对左室18个节段的纵向、周向及环向三个方向的收缩应变分别进行定量分析。分析软件利用斑点追踪技术自动追踪心肌组织在整个心动周期中的运动轨迹，从而获得各心肌节段收缩期峰值应变曲线。本研究38例受试者，共684个节段，除外因二维图像不清晰、软件始终追踪显示不良的48个节段，共780个节段纳入统计分析。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析，计量资料采用 (x±s)表示，多组均数间比较采用单因素方差分析 ......