张孝艳，乔玉环，赵晓丽

    近年来，我国结核病的发病率呈现上升趋势[1]。盆腹腔结核常继发于身体其他部位结核如肺结核等，近年来盆腹腔器结核的发病率亦有升高趋势。盆腹腔结核主要包括肠道、肝脾和女性生殖道、大网膜和腹膜脏层结核。盆腹腔结核临床表现多样、起病隐匿、诊断缺乏特异性、容易误诊及漏诊，且对于妇科病患者，多表现为盆腔包块及合并不孕，易误诊为卵巢肿瘤而行手术，因此及时诊断和治疗盆腹腔结核，有助于免于手术创伤及恢复女性的生育功能。为此本研究回顾分析了5年来本院收治的64例经手术明确诊断的盆腹腔结核患者的临床资料，以提高对盆腹腔结核的认识。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 收集郑州大学第一附属医院2003年1月—2008年10月收治的64例盆腹腔结核住院患者的临床资料，患者均被误诊为卵巢肿瘤的腹腔积液型或盆腔包块型，均经手术病理检查确诊为盆腹腔结核。患者年龄18～55岁，中位年龄28岁。已婚35例，未婚29例。已婚患者原发不孕19例，继发不孕7例。既往史:明确患结核病史者9例，有结核接触史者1例。

    1.2 临床表现及实验室检查 最常见症状:腹痛，腹胀，厌食，体质量下降，发热。主要体征:盆腔内有可及包块，边界不清，囊实性为主，可伴盆腹腔积液。患者均行彩色超声检查提示盆腹腔占位性包块，质地为囊性10例，囊实性39例，实性15例，伴腹腔积液25例。患者均行胸部X线检查，其中有9例异常 (包括陈旧性肺结核7例，肺结核钙化2例)，胸膜增厚及黏连3例。其中9例CT检查考虑卵巢癌盆腹腔广泛转移。其他实验室检查结果见表1。

    表1 实验室检查结果Table 1 Results of laboratory examinations

    2 结果

    2.1 确诊经过 本组患者术前均诊断为卵巢肿瘤 ......