丁文博

    2008-05-12，我国四川汶川地区发生里氏8.0级地震。由于人员伤亡惨重，受灾面积巨大，当地医疗系统受到严重的破坏，卫生部立即从全国抽调大批医务人员，成立多支医疗救援队，赶赴灾区救援。本文通过对几支参与救援的应急医疗救援队和医疗机构救援效果的研究，探讨如何进一步提高我国灾害医疗救援水平和效率。

    1 汶川地震医疗救援情况

    通过检索“灾难救援”、 “医疗救援”、“汶川地震”、 “灾害医疗救助队(DMAT)”等关键词，收集绵竹当地医疗机构、德阳市人民医院、华西医院、绵阳市人民医院、第三军医大学西南医院及武汉市急救中心等在“5·12”地震中的救援信息与数据。

    1.1 绵竹地区属于重灾区，卫生系统损失惨重，但当地医疗机构在灾后第一时间利用现存资源开展医疗救援，并成立救治中心，5月12、13日2 d共救治伤员25 000例，组织转运伤病员1 600例。

    1.2 德阳市紧邻重灾区，是本次医疗救援的一线医院之一，于震后20 min接收第1例伤员，震后2.5 h派出第一支现场医疗救援队，震后5 d开始向外大规模转运伤员，出色地完成了灾区一线救治中心的任务。

    1.3 华西医院是距离灾区最近的区域性国家级紧急救援中心。该院以急诊科为基础，成立检伤救治中心，骨科、ICU、手术室及其他相关科室通力协作，扩展空间，增补值班人员，最大限度地抢救灾区伤病员。截至6月2日，共收治来自灾区伤员2 621例。

    1.4 绵阳地区是本次地震的主要发生地，绵阳市人民医院于震后4 h内派出现场医疗队5支，现场检伤救治22 947例，野外手术6 057例。至6月30日，收治住院伤病员21 628例，危重伤员2 772例，截肢146例，死亡846例。

    1.5 第三军医大学西南医院派出医疗队2支共72人，于5月14日到达映秀实施现场救援。在最初3 d内，现场检伤救治伤员415例，野外手术165例，并建立战地ICU留治患者2～4 h 3例，21～25 h 6例，直升机转送317例，成功救治埋压100 h以上患者7例。

    1.6 武汉市急救中心于5月14日0时接到命令，15 min内启动特大灾害事故应急预案，打开装备库，调集装备、车辆、帐蓬，配置医用设备及急救药品器材，集结人员，于7 h内成立了包括50辆急救车在内、下属20个急救单元的大型医疗救援队 ......