袁明生

    原发性肝癌 (primary hepatic carcinoma,PHC)确诊时多属中、晚期,缺乏有效的治疗手段,手术切除后复发率高,预后差[1]。早期发现、早期切除的远期效果尤为显著。加之积极的综合治疗,可以提高 PHC患者的生活质量和生存率。因此早期发现及早期治疗是提高疗效的关键。甲胎蛋白 (AFP)、α-L-岩藻糖苷酶 (AFU)用于诊断 PHC的价值已得到肯定,但有一定的局限性[2],临床上易漏诊误诊。CA199和γ谷氨酰转移酶 (GGT)也对 PHC有一定的诊断价值。本研究应用受试者工作特征 (receiver operator characteristic,ROC)曲线对 AFP、AFU、CA199、GGT单独检测的临床诊断价值综合评价,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院 2009年住院治疗的原发性肝细胞癌患者 40例 (肝癌组),均通过术后或肝穿刺病理检查确诊,其中男 32例,女 8例;年龄 28～76岁,平均 45.6岁。选取同期门诊健康体检者 40例 (对照组),其中男 30例,女 10例;年龄 18～68岁,平均 32.9岁。选取慢性肝炎患者 40例(慢性肝炎组),其中男 25例,女 15例;年龄 23～61岁,平均 37.7岁。

    1.2 仪器与试剂 AFP、CA199采用 Abbott公司 I2000化学发光免疫分析仪测定并使用配套试剂;AFU检测试剂由北京利得曼生化股份有限公司提供,GGT试剂为日本 Sekisui公司生产。检测仪器为雅培 C8000生化分析仪。

    1.3 方法 在清晨空腹下,用无抗凝剂真空管从肘正中静脉采血,2 h内分离血清,每日室内质控在控条件下检测各每指标。检测步骤参照试剂说明书进行,检验结果的正常参考值:AFP≤0.025 mg/L,AFU≤ 32 U/L,CA199≤37 U/ml,GGT≤40 U/L ......