周 涛,卿畅明,阮玉瑛

    随着我国逐步进入老年社会,发生在老年人中的胸腹联合伤逐年增加,老年人特定的生理机能决定了其对严重创伤耐受能力的相对低下,在手术技术日益成熟的今天,如何减少术后并发症的发生成为救治成功的关键,本研究对我院 1999年 2月—2010年 2月收治的 65例老年人胸腹联合伤术后患者的资料进行回顾性分析,初步探讨影响老年人胸腹联合伤术后并发症发生的相关因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 1999年 2月—2010年 2月老年人胸腹联合伤术后患者 65例为研究对象,其中男 55例,女 10例,年龄 60～78岁,平均 (65.0±4.8)岁。致伤原因:刀刺伤 31例 (48%),交通事故 28例 (43%),坠落伤 4例 (6%),钝性打击伤 2例 (3%)。损伤部位:肺损伤 (挫伤或裂伤)44例,肋骨骨折 31例,肝脾损伤 (挫伤或裂伤)26例,胃肠损伤 (挫伤或裂伤)10例,肾裂伤 2例,心脏破裂 2例,乳内动脉破裂 1例。伤前合并症:高血压 40例,冠心病 32例,慢性呼吸系统疾病 (慢支、肺气肿等)30例,糖尿病 20例,肾功能不全 2例,恶性肿瘤 1例。术后并发症:肺部感染 15例,肺不张 8例,尿路感染 5例,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)3例,多器官功能障碍综合征 (MODS)2例,腹腔感染 2例 ......