杨建新

    智力低下影响儿童的生活质量,会给家庭和社会带来负担。社区保健科对社区内散居儿童进行发育筛查,可以做到早期发现、早期诊断智力发育偏离的儿童,以便早期干预。现将 2009—2010年在西城区社区卫生服务中心保健科儿童发育筛查和追踪结果进行分析。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 (1)2008年 10月—2010年 9月出生的具有智力高危因素的新生儿;(2)2008年 10月—2010年 9月管理的 8月龄儿童;(3)小儿任何一个智能发育项实际月龄落后于正常表现月龄上限的儿童。

    1.2 方法 采用国际公认的丹佛发育筛查法 (DDST)进行筛查。筛查人员均经过北京妇幼保健院的市级培训,持证上岗,达到操作手法和技术一致。(1)每个高危儿监测 2～4次,2次测查结果正常结案:每个 8月龄婴儿筛查 1～2次,正常者结案:小儿任何一个智能发育项实际月龄落后于正常表现月龄上限的儿童筛查 1～2次,正常者结案。(2)对保健科筛查基本正常和可疑者发放北京妇幼保健院编写的小儿发育训练指导,指导家长进行训练:对评价正常但有落后项的儿童给予相应训练指导追踪观察。(3)复查仍为基本正常和可疑以及初次筛查异常者及时转市级妇幼保健所进行筛查并追踪结果。

    1.3 评价标准 根据北京市儿童保健所制定的小儿发育筛查参考手册分为正常、基本正常、可疑、异常;根据北京市 0～6岁儿童神经心理发育迟缓监测年报表基本正常、可疑、异常为筛查阳性;智力发育边缘状态及轻、中、重度发育迟缓均计入发育迟缓 ......