周忠海，雷 霆，颜春松

    慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是呼吸系统的常见病和多发病，我国40岁以上人群的 COPD患病率达8.2%[1]。目前COPD居全球死亡原因第四位，到2020年COPD死亡率将上升至第三位。COPD被认为是一种炎症疾病，以进行性气流受限和肺实质破坏为特征。该炎症过程不仅仅局限于肺部，还存在持续的低水平全身炎症反应[2]。C-反应蛋白 (CRP)被认为是一种非特异性系统炎症标志物，血清浓度与COPD患者的住院率和死亡率密切相关，但CRP主要产生于肺外器官，受多种因素影响，缺乏肺组织特异性。然而，肺表面活性蛋白D(SP-D)主要由肺部的Ⅱ型肺泡上皮及Clara细胞分泌，在肺损伤时血清SP-D显著升高[3]。本研究通过检测COPD稳定期CRP与SP-D浓度，探讨其浓度变化与其他因素的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2009年1月—2010年3月在我院门诊随访COPD患者35例 (COPD组)和门诊健康体检者13例 (对照组)。纳入标准:患者符合《COPD诊治指南 (2007年修订版)》中的诊断标准，急性加重缓解后超过2个月;排除标准:支气管扩张、结核、糖尿病、心力衰竭、心肌梗死、全身其他部位急性和慢性炎症性疾病、肿瘤性疾病、间质性肺疾病、风湿性疾病以及其他可能致血清CRP和SP-D浓度发生变化的疾病。

    1.2 资料收集方法 在研究对象门诊随访及体检时，收集年龄、性别、吸烟量、是否戒烟，测量身高、体质量等临床信息，并测定肺功能 (通气功能+舒张试验)。

    1.3 血标本收集和处理 抽取晨起空腹静脉血，CRP、中性粒细胞比例、白细胞数由本院检验科检测;5 ml不抗凝，静置1～2 h，待上层血清析出，立即以1 000 g转速离心10 min，将血清与血细胞迅速分离 ......