刘殿刚，李 非，赵 欣，王 宇

    许多血管活性物质如肾素血管紧张素系统、内皮素、去甲肾上腺素在肝硬化门静脉高压的形成和维持中都发挥着重要作用[1-2]。尾加压素Ⅱ (urotensinⅡ，UⅡ)是新近发现的一种血管活性物质，其缩血管效应比内皮素强10余倍，是迄今发现的体内最强的缩血管活性肽[3]。研究表明，UⅡ可能对肝硬化门脉高压症 (portal hypertension，PTH)时高动力循环的发生发展有促进作用[4]。本研究旨在了解UⅡ与肝硬化时食管胃底静脉曲张程度及门脉血流的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年7月—2009年12月在首都医科大学宣武医院及北京友谊医院门诊、住院的肝硬化患者62例为肝硬化组，其中男41例，女21例;年龄33～65岁，平均(46±9)岁。患者均为乙肝肝硬化门静脉高压症伴食道静脉曲张，经病史、体征、肝炎病毒标志物、影像诊断、胃镜、病理等确诊，符合2000年《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准[5]。选取同期健康体检人员23例为对照组，其中男15例，女8例;年龄33～62岁，平均 (44±8)岁。均无肝病史，肝功能正常，肝炎标志物为阴性，影像学诊断正常。所有研究对象均排除糖尿病、心血管功能不全、肾功能及肺功能不全等疾病，采血前1周内未服用血管活性药物或使用生长抑素类药物。

    1.2 食道静脉曲张程度的判定标准 根据肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识[6]，内镜检查将其镜下表现分为轻、中、重度。轻度 (G1):食道静脉曲张呈直线形或略有迂曲，无红色征。中度 (G2):食道静脉曲张呈直线形或略有迂曲，有红色征;或食道静脉曲张呈蛇形迂曲隆起但无红色征。重度 (G3):食道静脉曲张呈蛇形迂曲隆起且有红色征或食道静脉曲张呈串珠状、结节状或瘤状 (不论是否有红色征)。

    1.3 血浆UⅡ水平的测定方法 取静脉血2 ml置于10%乙二胺四乙酸二钠 (EDTA-Na2)40 μl和抑肽酶40 μl的离心管内，混匀，4℃下，3 000 r/min，离心半径10 cm，离心15 min，取上清液于-80℃冰箱保存，待检。使用美国凤凰公司的酶联免疫试剂盒 (Phoenix Pharmaceuticals.Ins)，按照说明书进行操作。具体步骤:二抗包被的96孔聚丙乙烯酶标板，每孔加入50 μl样本稀释液，再分别加入标准品和待测血清50 μl ......